肆孽南中国的暴雪渐行渐远了，但雪灾给给这个国家和民族带来的损失和心里创痛尚未没有结止，而一场更大的灾难（地动山摇、震惊世界八级汶川大地震又突入袭来，截至到发稿时６万多 同胞的生灵，几十万中华子孙的血馓满川西大地，成百万人无家可归，直接经济损失超过1500亿，（够再修一个三峡大坝），十天已来，透过24小时不间断的电视，直播，感 同身受，灾区同胞在流血，在与命运抗争，我的心也在痛，也在滴血，悲痛之余如何使我们中华民族摆脱多灾多难的困境稳步的和平崛起于世界之林，是我不停思考的问题，也是每一个爱国之士不停思考的问题，早在雪灾的中期，我就政府抗灾的措施就与朋友议论过，雪灾后综合其它建议和本人的思考写出了数条建议，但因种种原因一直未发表，而面对老天对中华民族的麽难，或说不公，我想做位医生，一付仅可以救一个生命，但如开出治国的良方确可惠及重多的生灵。所谓上医治国、中医生治病、故我把思考的结果写下来，登出去供有关人士参考，也和重多的志士仁人互相讨论。所谓，楼宇漏而知天下灾，国难到而问计于草野。

一：雪灾后的反思：

    从人类历史发展轨迹来看，凡是人类伟大的成功事业都是在合适的时间、合适的地点、

有所头脑准备的人们中发生的，如1969年美国宇航员登月，反之，人类的任 何一种大灾难多是不在合适的时间、不合适的地点、和一群无准备的人们中降临，今年在南中国发生的特大的雪灾就是不是合适的时间、地点，和政府及大多数民众无准备发生的，百年或50年不遇的暴雪突袭南方数省，恰逢中国春节前全国的返家探亲潮，又巧遇中国最高领导权力机构五年换届前，从中央到地方，从官员到学者、再到草民，多数未有料到一场看似平常的降雪会来的如此猛烈无情，会给过节的人们带来如此的灾难，会给国民经济带来1200亿直接经济损失； 同时也无情的暴露了发展中的中国，在国家管理中的巨大的漏洞和近乎致命软肋，我称之为“国家管理休眠期”，中国军方也丧失了一次非常近于实战的 多兵种的现代化军事演练；科技救灾的能力不足，信息不透明（当然，在这次大地震中从政府到军方 高层、媒体和科技 部门都有了明显的改善）；反思的结果向政府高层提出如下建议：

              1。 建立全国减灾、防灾、互助日：雪灾后我就设想过建立全国减灾防灾日，但未确定好日期；5月12号汶川大地震，其地震裂度、强度、破坏性均为建国以来之最，全国人民通过24小时不间断的电视直播最为深切感受到大自然的残酷的一面，，同时也是政府反应最迅速，国内外捐款最多的一次震后救灾，体现了在自然灾害面前全世界人民相互支援共同抗灾的普适价值观，故把5月12号作为第一个全国减灾防灾日最为合适，这一天也是原来护士节，但这并不妨碍，凡而更能激发白衣天使的救死扶伤的责任感，（日本就把1995年的坂神大地震作为全国的减灾和志愿者日）；中华民族是多灾多难的民族，有其坚忍不拔得优点，但也有极其遗忘灾难的不足，原中国地震局局长2006年7月26号对新华社记者讲：中国不是地震发生频率最高的国家，但却是地震中死亡率最高的国家，20世纪全球因地震死亡160万人，中国死亡了60万，近1/2（还不算这次汶川大地震），其原因许多，全民防灾意识差是其中重要原因之一，再有防灾的费用不足和防灾法律监管执行不力，看看这次汶川灾区多少教学楼倒塌，但是绵竹市郊一所学校主教学实验楼就没有倒塌，学生一个都未受伤，还有几所希望小学校舍未倒，小学生也均为毫发无损；查其原因，房子按抗震标准建的，那所中学每个月都在练习防震演习，汶川大地震后，四川省地震局连一台野外指挥车都没有，国家地震局也不过 有一到两台这样的设备，唐山大地震刚刚不过32年，98年洪水，2003sars今冬的大暴雪，如此连续的大灾，国民和政府的防灾和减灾的意识都极需补课，且要注射“防治灾害失忆症”针剂；这个防灾日就是最好的药品。

       2、建立国家区域协调应急指挥中心：我国地域 广阔，地理情况复杂。但地理区域相近的省份在地理环境、受灾情况、经济联络，交通往来都易同灾而互助，灾难来临时，中央信息和指挥往往不如临省的信息互通及帮助更为便捷，以这次今冬大雪为例就是最好的证明，今冬大雪最重的俩湖，贵州，安徽、江浙、及两广，如果有这样的以3个左右 临近数个省份为一个区域协调中心的话，处理灾害的能力会大大增强，同时也会对中央判断灾情起到一个重要的参考，即便是汶川这样大地震，区域协调应急指挥中心在中央一级协调中心领导下也会起到很好的作用，我建议：区域协调应急中心第一把手为中央政治局常委，或国务院副总理兼任，从管理系统学来讲，有一个二级反馈系统，相当于中医的三焦理论，如心肺属上焦，脾、胃、肝、小肠等属中焦，大肠、肾、膀胱和男女生殖器属下焦；人类患病时往往不会 只得肺病而不得心脏病，同理，治国如治病，自然灾害更有明显的地理区域分布特点，尤其是地震，而汶川大地震恰恰没有这样一个区域协调中心，在四川大地震同时，甘肃和陕西西安受灾也很严重，但未有信息及时沟通，造成了陕甘抗震救灾比之四川慢了一大拍，有被忽略 和被遗忘了的感觉，事实也是如此，风凰卫视和南方周未报都有呼吁； 从地理环境看，四川，甘肃、陕西都非常接近，在历史上看，三国时诸葛亮四出祁山，攻打长安魏国，和红军时期的川陕根据的，都证明地理位置相近，受灾时同时发生，救灾时必需要考虑到，这也是区域救援应急协调中心的存在的必要性，现在珠三角、长三角，及京津塘经济城市圈，也是考虑了经济地理情况，抗灾更应考虑自然地理环境；这并不影响中央的领导权威。现在的省份化分，有历史的和当今经济发展的考虑，如三峡的建成和重庆直辖市的设立 ，但 更应考虑 在当今全球气候转暖的情况下，自然灾害对人类生命的巨大危害 的影响，我们政府如何领导国民去聪明的应对，是应审慎考虑和及待解决的问题，这就是胡锦涛 总书记在中央政治局学习讨论会上所讲，尽快提高执政党的执政能力和水平，来适应我国的现代化的建设需要，这也是１３亿中国民众安危福祉的需要。

    3 、如何防治国家管理机器休眠期：认真研究近十余年来每隔五年一次大的灾害（１９９８年大洪水，２００３年ｓａｒｓ、２００８年南中国特大雪灾、５月１２号震惊世界的八级大地震）和“政府换届综合症”对国家和民众安全的危害，　

二、抗震中的未雨稠谋：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

１。异常灾害对今年夏季奥运会的影响：百年奥运会遇到北京百年不遇的大雨吗？ （或50年不遇的暴雨）拷问北京的城市防涝系统和通信、交通尤其是（地铁）抗水灾的能力（续）

２。抗震中媒体宣传时的法律盲点：应急预案与紧急状态法：（续）

３。灾后重建的惊天之举，两千个亿重建资金尚能饭否？何谈造血？顺天时地利、学孔明

草船借箭，四两拨千斤再造十万里世人永不忘记的锦绣河山（续）。

　　阿亮医生网首席中医顾问：鲁京硕

本文章摘自阿亮医生网健康社区心里咨询科：肖医生文章

灾难心理后遗症

四大警讯出现，立即求医：

1.自行决定是否求医：
最近因为余震不断发生而恐慌地震，但尚可正常起居饮食、工作。
立即求医：怕到整天精神彷佛，失去判断力，有危险也不会逃避，过马路也不看车。

2.自行决定是否求医：
最近偶尔出现神经紧张、失眠，身体处于警戒状态。
立即求医：紧张到天天无法睡眠，有吃不下饭，体力一直衰退。
求医好处：赶快求助精神科医生，他会给你一些适量的药物，短暂使用，但因人人体质不同，假如你觉得食药后过度嗜睡，可以立即复诊，医生稍作调整，便会成为最适合你的剂量，既可入睡又不会失去逃生警觉性。
注：安眠药使用不超过两周及在细心的医生指导下，成瘾的危险性不高。

3.自行决定是否求医：
地震后不久偶尔会想到那些可怕的画面会很难过，但不看见时候，心情便好一 点，胃口较差但还吃下，只有一两晚睡不着。
立即求医：天天一直做恶梦及痛苦的回忆起那些恐怖的场面，不开电视也挥之不去，搞到什么事情都做不成，严重影响日常生活者。
求医好处：你有需要求助精神科医生宣泄心中的恐慌，症状自然减轻，当然这需要一点点时间，每次说一点，慢慢进行。

4.自行决定是否求医：
想到地震中死去的人十分难过，但不妨碍生活工作。
立即求医：有家人在地震中罹难而出现强烈的自我责备罪恶感，甚至有自杀的念头。
建议：赶快打电话给最好的朋友，请他陪伴你去看精神科急诊，因为你随时有可能做出自己无法控制的行为。请记住！即使你的家人在地震中罹难，他们在天之灵，也不愿意你这样做，而根据精神卫生法中的强制住院条例，有强烈自杀意念者，各医院必须立即优先处理，假如你强烈坚持不去精神科，你最少可以去看别科医生，或最少请一个最好的朋友陪伴你度过这危险时刻，再由朋友介绍去看一个口碑不错，愿意花时间聆听病患的医生。

注：每一所教学医院都有24小时精神科医生值班急诊室

请记住，看精神科不代表你是神经病，精神科医生除了熟悉药物学外，也是正常人压力解除的专家。可帮助你有效地脱离痛苦，所以不必担心。

假如你的朋友或家人有恐惧而未到以上立即求医的状况者，那即使是非专业人员的你，你的关怀接纳对他们来说十分有效，但必须具备以下的态度：

##温水、面纸、陪伴、大耳朵小嘴巴、说停就停

1.无言的陪伴 (Presence)

是恐惧者最重要的药方，很多人以为帮助别人需要说一些话来安慰他以使他觉得好一点，但根据心理大师所说，这是极错误的做法，因为这时候你所说出的话，其实大部分是为了减低自己内心焦虑的话，对恐惧而言其实都是废话。真正有效的，是你的存在及陪伴，对他们而然，无言的陪伴产生极大的安抚作用。

2.一杯温水 (Warm )

心理治疗大师面对个案叙述痛苦时候，曾说一杯温水胜于千万言语，手中感觉热水的温暖及眼见你关怀的动作，这才是他们最需要的。

3.一张面纸 (Care)

对于哭诉者，最错误的做法，是叫他们不要难过，这只是你害怕别人哭泣为自己说的话，假如你能够按住自己内心的恐惧，给他一张面纸，他会感觉被你接纳，终于有人可以让他大哭一场，心中刺痛便得疏解。

4.大耳朵少嘴巴 (Listening)

打开你的耳朵，闭起你的嘴巴，聆听他说故事罢！这就是目前风行世界的心理治疗派别 (Narrative述事派) 的作法。

5.说停就停 (Respect)

不要逼他说，他不想说就让他停在那里，受苦的人承受不起别人的推逼 (pushing) 他。
以下的示范，可供参考：

受惊者：我很害怕，我不要回去，房子倒下来，死了很多人……
陪伴者：(坐在他旁边)这里很安全，我在这里陪你……
受惊者：真的太可怕，昨天开车经过新庄，看到全都压成一堆，我不要这样死 掉，回来到处都在震，也不知要逃那里去……
陪伴者：(安静地)没关系你慢慢说，我在这里听你说……
受惊者：太可怕，我已经三天没睡觉，一闭起眼看到房子会倒下，活活压死我， 我不敢睡！！我很怕……(哭泣)
陪伴者：(安静地、慢慢地拿出面纸，交与受惊者手上……) 不发一语陪伴在旁
受惊者：哭泣了十分钟，情绪慢慢要缓和……
陪伴者：(安静地拿着一杯温水)想不想喝一点水
受惊者：(点点头接着水，慢慢开始喝起来，喝了约五分钟) 真的很可怕，我很 痛苦……
陪伴者：(又安静地陪伴聆听着约20分钟)
受惊者：(已经十分疲倦)
陪伴者：小文，我认识一个很好医生，我陪你去看他好不好，暂时吃一点点药， 只是一点点不用担心，让你可以好睡觉，不然看到你那么辛苦，我也很难过……
受惊者：点点头……
陪伴者：你先休息一下，我去招出租车……
以上所提的方法，其实十分简单，但是对受惊者，却有如炼狱中收到天使的甘泉，他们会永远铭记于心，是金钱所不能做到的！

      人体的全身覆盖着皮肤，它是一个保护屏障。皮肤受了伤或做了手术以后就会形成疤痕。疤痕的大小决定于伤口的大小、深度、位置、患者的年龄、遗传因素和皮肤的 特质，包括肤色。 疤痕组织是不能完全被清除的，手术效果有赖于伤口的方向和大小、病人的年龄、皮肤的类型和颜色，遗传因素是决定愈合的一个比较重要的特性。

 人体的皮肤弱受到伤害，痊愈之后多多少少会留下疤痕。如果是手术的疤痕,通常都比较好，但如果是外伤引起，就比较明显。大多数的人在疤痕产生时都期望能有一种药物或一种方法可以让疤痕消失不见。但疤痕的产生与消退，并不如一般人想象得那么单纯，而是相当复杂的，疤痕的种类和程度也大不相同。即使医学如此进步的今天，也无法完全明白异常疤痕发生的机制，更何况要让各种的疤痕消失。我们可在大众媒体看到一些广告，只要涂抹“某某修疤液”，任何疤痕都可消除。这种说辞很吸引人，但这些药物是否经临床证实其效果，又是否经卫生机关核准，是值得怀疑的。

站在整形外科专业医师的立场，希望一般大众能对疤痕有正确的认识，才不会花了冤枉钱又得到反效果。

疤痕的自然演变过程：

疤痕产生的良好与否，最主要决定的因素在皮肤受到伤害的程度以及伤口处理的技术的好坏，而患者的体质及身体的状况，也占了一部份的原因。一般的原则则是愈快愈合的伤口，疤痕愈少；愈慢愈合伤口，疤痕也愈严重。初愈合的伤口，都会呈现略为红肿的疤痕，这是因为疤痕中有许多纤维增生的缘故。随着时间过去纤维逐渐消失，疤痕会变平变软，颜色也逐渐退成白色，通常称为成熟的疤痕，一般约须半年至一年的时间。若伤口较严重的伤害，或发生感染有炎症反应，或因其他原因时间较久才愈合，多会产生较多的纤维，疤痕也因此较肥厚肿大，变得很难看。肥厚疤痕若处理得当，经过较久的时间疤痕逐渐成熟，还是会有某一程度的消退。若处理不当，则会变得更严重。有些人因体质的关系。会产生另一种很严重的肥厚疤痕－蟹足肿（瘢痕疙瘩）。它会向外生长超出当初疤痕的范围，治疗上也相当麻烦。

 理想的疤痕与不良的疤痕：

 所谓理想的疤痕，就是经过长时间退化，形成细、平、白的疤痕，若又与皮肤的纹路平行，就很不容易察觉出来。不良的疤痕包括宽广且下陷或凸起的疤痕，成一条长直线疤痕，肥厚红肿的疤痕，以及蟹足肿（瘢痕疙瘩）。

 避免不良疤痕产生的方法：

 １．手术伤口：在伤口拆线后或伤口初步愈合后及开始，以美容胶纸压贴于伤口上，直到六个月疤痕成熟为止。美容胶纸须２４小时使用，每天清洗患部，在换新胶纸。若疤痕红肿浮起较为明显，可使用硅胶片压贴于伤口，硅胶片须每天贴２４小时左右。

 ２．外伤疤痕：仔细处理伤口，细心缝合是减少疤痕的唯一方法，同样在伤口愈合后须用美容胶纸压贴，直到疤痕成熟，有必要时即使用硅胶片。

 ３．烧烫伤疤痕：须穿著压力较强之弹性衣，通常约须六个月至一年。４．青春痘：除须清洁患部、使用果酸及服用药物多管齐下控制青春痘外，应避免用手去挤压痘痘，以防止凹洞及疤痕产生。

 不良疤痕的治疗：

 １．肥厚疤痕：使用类固醇，直接注射于疤痕内,可使疤痕软化消退。通常固定一个月注射一次，直到疤痕软平为止，疤痕红色的外观也会慢慢褪色，最后变成白色。

 ２．白色且外观宽粗或不雅疤痕：可施行修疤手术整形,包括疤痕切除重缝、Z形或W形整修、或激光磨皮等，依不同之疤痕状况来决定手术方式。

 ３．青春痘疤：轻微可用果酸换肤，较严重用激光磨皮或磨皮机磨皮。

 ４．烧烫伤疤痕：疤痕多较严重且范围广，不易整修，通常只针对颜面及关节处作处理。包括疤痕切除、皮瓣移植、组织扩张器植入等。

 正确观念：

 １．疤痕是皮肤因外伤或手术所造成的伤口，在愈合后所留下的痕迹,它会永久存在于皮肤上面，不易去除。用手术整修或磨皮等方法，可将凹凸不平或粗大不雅的疤痕予以美化成细小、平淡而不易看得见的疤痕，却无法真正消除它。　　　　

 ２．疤痕的整修不易，所以疤痕的预防要胜于治疗。如果要修疤，也须等疤痕成熟手术的效果才比较好。

 ３．疤痕的种类、成因与治疗很复杂,须请教整形外科专科医师才不会弄巧成拙，愈弄愈糟糕。

   1、 首先要有一个防震的意识和具体的措施：我国是多地震的国家，发生地震的机会在世界上多时较高，所以防震的意识必须增强，而且随着城市化进程的加快，大城市一但发生地震其 二次地震打击会造成更大的死亡比率；日本在这方面预防工作就做得很好。

   2、 具体的方护措施：

     预备救命袋:这在城市中较易办到，在大部分农村（除去特别贫困的）

     也可以办到，救命袋的内容包括：一瓶瓶装水，500毫升，一或两块巧克力糖，或一包饼干，十粒多种维生素片，一小包酒精擦擦净，或小瓶酒精消毒液（１０毫升，塑料的）三张创可贴，一小包纱布。一瓶云南白药，一杆原珠笔，两根塑料绳，装在一个塑料袋，外加一个小布袋，（无布袋，两个塑料袋也可　）这些物品在普通药店均可买到。这些物品充分　考虑到你逃过第一次地震打击后，维持基本生命和简单自救的最简洁的需求，根据所有大地震的经验，大震之后，通往震中的所有的交通会全部阻断，而且天气一定很坏，几乎要全部下大雨，或刮大风，大部救援物资和专业人员救援队最快也要３－５天赶到，少数救援人员虽可以进入，但死伤人员太多，救治不过来，７６年唐山地震是这样，８５年墨西哥大地震亦如此，目前从汶川救灾情况看仍然无法避免这种情况发生；以上物品简要的介绍一下用途：
巧克力热量蛋白质均够人体所需，多种维生素对维之持基本生命活动抗打击，修复伤口作
用很大，塑料绳可以利用周围小物品固定你患肢，只要你有一只手没被被压住就可以自救，
当你被救援人员救出后，非常万幸仅有上肢或下肢骨折，给你进行初步复位固定后，（加板或石膏，你一定要自己用笔记下固定的时间，（这就是原珠笔的作用，）两个小时提醒医护人员给你松一下固定带，防止肢体血液循环受压，导致肢体坏死，造成截肢，最长不要超过四小时；这是地震救治中　常发生的情况。

   ３互救中要注意的问题：伤员从废墟中救出后，一定要保护好伤员的脊柱，两个人并排四只
手伸到背下，前万不要一个人抬头，一个人抬脚，因为通常伤员往往会肋骨骨折，或本身
已经有脊柱骨折，这样抬法会造成脊神经损伤，导至下半身瘫痪，而终身残废，唐山大地
震中这样例子不在少数，历史的教训不可不记取，

    ４大灾后的心里调控：首先要坚信政府和亲人朋友和许多善良的人一定救你，而且你也
一定可以自救，不要慌张，调整呼吸，默念三遍，我一定活着出去，我的亲人和朋友还要
我去救援，生命是珍贵的，绝不能放弃。
这只是地震自救和互救的知识之一，今天先讲到这。

　　　　　
　　　原中国中医科学院中医门诊部主任医师，北京养生研究院副院长，教授
　　　现北京同仁堂中医药集团中医门诊特聘专家、医露彩虹科技（北京)有限公司

     阿亮医生网首席中医顾问：  著名手诊专家   鲁京硕医生。

在这场灾难中，也许有你认识的人不幸受伤或罹难，甚至你自己也受到了伤害；或许你的经历只有自己最了解，这篇文章希望能够帮助你知道每一个人可能会出现的反应，也提供一些方法帮助你度过心情的难关，走出灾难的阴影，面对未来的生活。

地震后，你可能会经历到的各种心情

• 很担心地震会再发生
• 担心自己或亲人会受到伤害。
• 担心自己会崩溃或无法控制自己。
• 害怕只剩下自己一个人。
• 为亲人或其他人的死伤感到很难过、很悲痛。
• 觉得没有人可以帮助我。
• 觉得人好脆弱，人生好无常。
• 不知道将来该怎么办，感觉前途茫茫。
• 不断地期待奇迹出现，却一次又一次地失望。
• 希望死的人是自己而不是亲人。
• 对家人感到愧疚（觉得对不起家人）。
• 觉得上天怎么可以对我这么不公平。
• 救灾的动作怎么那么慢。
• 很生气他们没有尽力抢救。
• 别人根本不知道我的需要。
• 他们的处理方式让我很生气。
• 一直想到逝去的亲人，心理觉得很空虚，无法再想别的事。
• 期待重建家园。

经过大灾难的人，可能都会有以上这些感觉。试着说出这些感觉，就能有机会从伤痛中恢复过来。请放心地表达这些感觉，这样并不会使我们的心智失去控制，如果压抑这些情绪或想法，反而会造成紧张与身体上的不舒服，使得我们复原的时间拉长。

你还可能会有下列身体症状

• 疲倦
• 失眠
• 做恶梦
• 心神不宁
• 记忆力减退
• 注意力不集中
• 晕眩
• 心跳突然加快
• 发抖
• 呼吸困难
• 喉咙及胸部感觉梗塞
• 恶心
• 肌肉疼痛（包括头、颈、背痛）
• 子宫痉挛
• 月经失调

我们建议你用以下的方式来抒发心情

• 不要隐藏你/妳的感觉，试着把你的情绪表达出来，并且让家人与孩子一起分担你们的悲痛。
• 不要因为不好意思或忌讳，而避开和别人谈论这次经历，让别人有机会了解和关心你。
• 不要勉强自己去忘掉它，地震伤痛的感觉会跟着你一段时间，这是正常的现象。
• 别忘记你的家人和小孩和你有一样的经历和类似的感受，试着和家人谈谈。
• 一定要花时间好好地睡觉、休息，并且和你的家人或朋友在一起。
• 如果你有任何的需要，请你向你的家人、朋友或相关单位说出你的需要。
• 在地震突然的伤害与伤痛过去之后，一定要想办法让你的生活尽量的维持正常。
• 要让你的孩子向你或其他人聊聊他们的反应，可让他们由游戏或画画的方式表达出他们心理的想法与感觉。
• 如果可能的话，要让你的小孩回到学校，并让他们参与学校里的活动。
• 工作或开车一定要小心，因为在重大灾难的压力过后，意外（如车祸）会更容易发生。

如果有以下现象，建议您寻找专业者的协助

如果用了以上的方法，你还有以下的问题，那么你可能需要一些专业的协助。

• 你发现自己有很长的一段时间心情都很乱，感觉有很多的压力、混乱，并且觉得很空虚，觉得自己快要撑不下去。
• 在事情发生一个月之后，你还是一直感觉麻木、迟钝，并且要不断的保持忙碌，为的是让自己不去胡思乱想。
• 不断地会再想起地震的事情，睡觉时会做恶梦而惊醒，或是有很多身体上的不舒服。
• 没有人可以和你讨论你的感受，但你又觉得自己有这个需要。
• 你的工作或人际关系变糟了，让你很不舒服。
• 你又发生了其他的意外。
• 从灾难发生之后，你抽烟、喝酒、或吃药的量都变得过量。

地震对于各阶层的影响

地震对于不同处境的人员，可能有着不同的心理冲击：

1. 幸存者：亲身经历生死关头之后，余悸犹存是相当普遍反应，也可能在逃过劫难之后，自觉苟活而对不起死者，产生罪恶感；

2. 救难人员：日以继夜投入救灾，除了体力透支之外，目睹越来越多的人员死伤惨状，错愕、挫折感、内心疲惫，甚至愤怒都可能爆开来；
3. 罹难者家属：焦急、哀伤的情绪十分常见，当亲人获救的希望落空，愤怒、指责可能接踵而来；
4. 社会大众：间接接收到灾难讯息的民众，内心蒙上阴影，忧郁情绪可能久久不散，对未来丧失希望。

与震灾有关的心理困扰

有许多与重大灾难有关的心理困扰或精神疾病，特别会在此刻发生并造成严重影响：

1. 重大创伤后压力症候群：患者会反复回想此一灾难事件、屡次因噩梦而惊醒，感觉变得迟钝麻木、心情总是快乐不起来，无法和人亲近，且有失眠、注意力不集中、 记忆力减退等情形；此外，全身无力、想哭、胃口差、性欲减退等忧郁的症状，也屡见不鲜；这些症状严重的话，患者甚至会企图自杀，酿成悲剧。
2. 精神官能症：这类疾病包括许多不同的症状，有人是以焦虑的病症为主，整个人从上到下都没办法放轻松，总是处在高度警戒的状态下，稍有风吹草动，就会反应过 度，这样过份紧张的人，常伴随有头痛、颈部肩膀酸痛、胸闷、心悸、颤抖，甚至于频尿；另外，有些人是以忧郁的病症为主，会显得情绪低落、失去斗志，对一切 事物都失去兴趣，少说话，也不喜欢活动，这些心情欠佳的人，也常出现失眠，胃口差的情形。
3. 重度忧郁症或哀恸反应：面对失去家人亲友，可能陷入重度忧郁症状态或哀恸反应，会不断自责，有极明显的罪恶感和自杀的想法，当然，失眠、食不下咽、逃避社交活动等症状，也同时出现。这群人口有极高的自杀危险性，需特别注意。
4. 药物或物质滥用：有些人会借助于香烟、咖啡、酒，以减轻心理或身体的不适的症状，结果又造成了另一个滥用或成瘾的问题，赔上身体的健康；此外镇静安眠的药物、兴奋剂或一些违禁药品，都有上瘾的可能。
5. 心身症：有些身体的疾病，其病因和情绪困扰或压力因应失调关系密切，在生活压力加重时，这些疾病也跟着恶化，例如：高血压、气喘、消化性溃疡、冠状动脉心脏病、湿疹、甲状腺机能亢进、风湿性关节炎、偏头病、过度换气症候群等。

给政府与民间的建议

据研究指出，大地震后的心理疾患并不罕见，只是从前人们并不了解这些困扰必须求医，也不知道在现有的医疗体系中，已有相当有效的治疗方式可以协助患者 尽早恢复正常的生活。所以，如果有前述困扰，应依照每个人个别的心理状况、个性、身体状况以及压力来源等，与专业人员密切合作，做通盘考虑及调整才能改善。

对于政府而言，首要任务除救灾之外，也应开始积极规划心理重建工作；参考许多先进国家的经验，以下几点是有效且刻不容缓的：

1. 号召并组织心理卫生工作人员共同投入；
2. 分别针对幸存者、救难人员及罹难者家属等，拟定立即治疗及后续追踪计划；
3. 大量采用团体谘商辅导，因其有效且节省人力、时间；
4. 利用临床的简单筛选问卷，尽早找出高危险性的患者；
5. 透过媒体教育民众如何寻求适当协助。

摘自：阿亮医生健康社区  网友 luna

床前日子

当我还是孩子时，一直认为医护人员就是神。慢慢长大了，面对苍白的现实，终于无奈地发现自己对这个职业的期待太高了。医院，其实是一个无所谓生死，无所谓希望的地方吧。

姥爷病重住院，是6月艳阳天里最阴暗的回忆。在高考后最快乐的日子里，我突然被叫到301医院，在人满为患的急诊大厅里找到枯槁虚弱的姥爷。80岁的姥爷胃切除手术出院后因为种种原因发生肠瘘，就是肠管上漏了个洞，内容物顶破了已经拆线的手术切口流了一身。那天36度的气温里，姥爷穿着长袖衬衣，那条他最爱的曾经穿着去参加金鸡奖颁奖礼的旧式军裤，沾满了黄色的液体，斑斑驳驳。这仿佛不是记忆，是梦魇。

在姥爷床前陪伴的日子是压抑和绝望的。垂暮的亲人在身边，因为难以想象的疼痛不住地呻吟以致失去意识，而我，不知该做什么。。。沉重的负罪感压迫着我。满眼只有医生进进出出的白色身影和读不出信息的眼神。

我不喜欢医生。正如我不喜欢医院这样冰冷而没有生命的存在。

如果6年前我爷爷心肌梗塞的那个冬夜，营院里的军医能出诊的话，他就不会留下那么严重的后遗症了。我忘不了那个凄凉的夜晚，奶奶是怎么在电话里哭喊着哀求那位女军医的。“我们不出诊。”她说。拒绝生命的求救竟如此冷漠、断然。于是孤军奋战中，从我家到301医院5分钟的路，我们挣扎了45分钟。

那个医生的名字，我一辈子都记得。

我恨她吗？不知道。或许，我只是可怜她。

做医生做到连生命的价值都漠视了。这是多么可悲！

从那以后我再也不相信现在的医生了。我不要学医了。我不像变成冷血的杀人机器。

现在又是孤军奋战了。我想。

70岁的姥姥倔强着日夜守在姥爷床边，啃干馒头，喝凉水，不吃我们送来的食物。她以一种自虐的极端陪伴姥爷的无助。家里的花草枯萎了也不肯回去，因为她模糊的双眼已经不能看清楚公交车的号码，更因为她知道可能离开姥爷就永远回不来。。。

羸弱得无法工作的姨妈每天5点就从西直门赶往医院接替姥姥，虽然知道姥姥顶多悄悄到楼道里闲置的手术车上蜷一会儿身子。

公务员的舅舅操劳着国家的事务，晚上还要来陪夜，守着一个儿子的爱与深沉。

妈妈在夜风里赶来，看烧得糊涂或手脚冰凉的老父。

天亮着的时候，我们都没有哭。夜来的时候，我在屋里流了眼泪。姥姥呢？。。。

医生们来的时候，我总是匆匆站起，低头退到一旁。他们都没对我说一句话，因为我是个管医生们叫“叔叔”的孩子。但他们不知道，自己白衣的身影在一个曾经憧憬医学却又经历那般遭遇的孩子心中，足以激起剧烈的应激反应。

我应该是不喜欢医生的啊。但我在心里求他们救救我的姥爷。

事实是我注定永远无法忘记在医院的一幕幕：

白衣的医生在每个早晨走入病房，在姥爷床前围成一圈，他们的身影像坚强的堡垒。我后退到墙角，仰视。

普外一区的晋主任拉着姥爷的手，鼓励他多吃东西，多活动，想办法逗他开心，又安抚焦虑的姥姥。他在帮助姥爷稳住病情时笑着对李主任说“我们敢不敢赌一把？”我震惊了。我知道他们考虑再为姥爷做一次手术，使姥爷能够恢复正常的生活。这样完全依赖药物、每天千元的治疗费用，我们真的快撑不下去了。我也知道承担这风险的不只是患者也有医生。我没想到在这样力求稳健、主张保守的医院也会有这样大智大勇的医生。。。我不知如何评价这样的长辈，只记得网上的患者说晋主任“胜似亲人”。

他的笑容不像个医生，我想。

李主任按摩着老人的腿，告诉我要多帮他活动肢体。大舅来探讨时，他仔细地解释医保和公疗的种种。主任帮姥爷手术时腿上还有伤，我们看得见那步伐的节奏。我曾觉得李主任严肃得不苟言笑，可是他对老人说话时是那么温和的语气。还记得有一次我在走廊里和主任擦肩而过，慌慌张张问一声“主任好”，回头，看见李主任温和地招手笑着对我说“你好”。那一刻我为我曾经的误解深深愧疚。我不愿这莽撞的误解成为一种不敬。是因为李主任的肯定和鼓励，我才能有决心每天为姥爷按摩超过5小时。厚厚一本住院记录上我看到所有的检查都是李主任帮姥爷申请的，他沉默的关怀曾不为患者所知。。。现在我依然在每个周末回去为姥爷按摩，主任您请放心。

主治医师刘医生每天数次来为姥爷调试引流、换药。引流瓶里装着从瘘口抽出的体液，护士来清理时都要戴上手套，刘医生却常常换药完毕脱下手套后，自己取下瓶子，冲洗干净，再默默安装好。沉默是一种力量，我终于明白为什么舅舅这样信任他！在姥爷最危险的时候，我蹲在他床边想着：刘叔叔您快来啊！！这位医生有一种自然的沉稳力量，让我坚信只要他来姥爷就一定不会有事——他不会让姥爷离开我们！

大人说刘医生总是微笑着，我却总是看见他一语不发地工作。执拗的引流瓶又脏了，刘叔叔说“我来”。我愣愣地看着这么优秀的医生帮我们做着这么基础的工作，觉得刘叔叔人真好。

贾医生的处置手法格外轻柔，他低语着安抚姥爷，为我们解答治疗中的问题。因为姥爷虚弱我们平时不敢开空调，贾医生每次都汗湿了白衣，可他总是说“不要开，老人身体不好”。慌乱中我打翻过贾医生的药盒，他只是轻轻说“没事”，于是我更加愧疚。

姥爷曾经由伤口便溢，秽物干结在伤口上。贾医生让我们打来温水，自己用毛巾一点点擦拭干净。如果他让我们清理，我们都会觉得理所当然，可是他帮老人换上干净纱布转身离开，我的眼泪就流下来。直到现在每一次想起，还会泪流满面。贾叔叔是进修医生，姥爷出院后我又回301想见见他，也在网上找过，都再也找不到他了。。。

肖护士长对姥爷关怀备至。她有一种无论何时都能让姥爷在病痛中露出微笑的力量。在姥爷病情不稳陷入昏迷时，肖护士长一直在他身边大声呼唤，直至他醒来。唤一声“阿姨”，如此亲切。我很少见到，温柔与果敢能在一位女性身上结合得这样完美。“医生的岗位在病人床边”，希波克拉底医师如是说。可是现代医学已经将医生与患者剥离。肖阿姨和她带领的护士姐姐们温柔地填补了这个空缺。她们在忙碌中穿行过青春；她们亲切地呼唤“爷爷”时，姥爷的表情是那样明媚;她们真诚的问候和祝福始终伴姥爷左右。

我流了很多眼泪。不是为姥爷难过。我为他庆幸。

知道我爷爷是怎么去世的吗？他第二次在家中心梗时，营院里的军医出了诊。一位主任，说背出去吧。刚把爷爷架在自己儿子背上老人就不行了。。。后来我才知道，心脏病人是绝对不能背的。回忆中，我恍然觉得，心室里的血猛然被挤了出去。

我无法责备那位医生。他尽力了。做人只是尽力就好，因为极限永远存在。

但是医生的极限往往就是患者生命的极限。

我只能庆幸舅舅为姥爷找到了好医生。他们使我们不曾孤立无援。

姥爷在301医院47天，和医护人员产生了深厚的感情，在老人神志不清时，他们的呼唤唤回他的意识；在他最痛苦时，他们的鼓励让他露出微笑；当家人怎样哄劝也不能使他平静时，医护人员一个笑脸、一声招呼就能他恢复镇定。无法忘记他紧握两位主任的手，无法忘记他发着高烧向护士长炫耀峥嵘岁月的风采，无法忘记他慢慢抬起手和贾叔叔挥别，也无法忘记他见到刘叔叔时快乐的眼神，干裂的嘴唇里竟清清楚楚地吐出一句话：我特想你。。。我们都笑了，我们都感动着。。。

47天，有多少时间是病危，又有多少时间是重病。可是姥爷坚持下来。47天，有一种幸福是亲人的生命得以延续，而另一种幸福是重获一种美好的信念。医生和护士们改变了很多东西。在刚到医院时，我带着灰暗的记忆对医生充满抵触，但是当我们离开时，我对姥姥说：

“医护人员真是神啊！”

我曾在询问病情时被一位年轻的“叔叔”批评——当着姥姥的面。我呆住说不出话来。舅舅说你不要动不动就管人叫“叔叔”，给自己降一辈。人家觉得你是小孩，就懒得搭理你。我很难说清那位“叔叔”的几句话给我带来的错愕与失落，只是我从此认定“叔叔”是一个神圣的字眼。因为我从孩提时代起就根深蒂固的“医生叔叔”、“警察叔叔”、“解放军叔叔”的意识，因为在这座白色巨塔中有一群我愿意尊称为“叔叔”的军医，我不会再随便叫别人“叔叔”了。

后来姥爷在丰台医院休养了近半年，受到普外周主任、郭主任、韩医生和护士姐姐们的悉心照料。年轻的韩医生还带着团徽，姥爷跟他说话的语气慈爱得就像对自己的孩子。。。

我不是不喜欢医生,我曾以为只有世界上最善良的人才能当医生。可是现在我却因为害怕再次失望而不敢有所期待。爱得深切，所以知道伤心之痛的入髓。然而这些优秀的医生让我崇敬，我似乎可以有些许勇气，再对这个职业怀抱信仰。

从希波克拉底前后时期到盖伦时代再到现当代，从巫术到科学，穿越历史的变迁演进，医学的理论无数次诊治中被总结和抽象出来。许多患者以痛苦和生命换来了医学的进步、体系的完善。我不知道还有什么支持比患者给予医生的更深沉、勇敢。这是一个爱一个人都不一定敢把全部幸福交予对方的时代，而患者在巨大的压力与恐惧中，把自己全部生的希望托付给信任的医生。这托付，实在有着灵魂一般的分量。

姥姥说虞医生从美国回来，打来了电话。我惊喜。35年前，当姥爷因便血被定诊为痢疾时，302医院的虞医生心存疑虑。这位兢兢业业的军医叮嘱姥爷留便，坚持每日亲自到厕所观察、取样化验，终于断定姥爷换的是肠癌。及时的治疗挽救了姥爷的生命，也继续了姥爷的艺术生涯。几十年了，我们一家与虞医生成为了好友。这位已经是将军的奶奶，代表了曾经的医生的纯洁的时代——一个军医的荣耀时代，一个医与患和谐亲密的时代。

我怀着敬意，期待这个时代的伟大复兴。

死亡只是生命的一瞬，更长的路还在生者脚下。医生医治的，不只是患者的病，更是患者与其亲友的心。

爷爷去了，我6年不再踏进医院一步；姥爷生着，我在为医者高歌。不为医术，只为精医大德。救命的是技术，治心的只有厚德。那些了不起的医生叔叔和护士阿姨、姐姐，拯救了一个孩子的信仰。

我是真心而热切地尊敬医护人员，也因此渴望诉说：

患者在治疗前送给医生钱物，不是因为感激，而是因为他们不敢信任这位医生才做出的试探。您接受了，患者或有些许的安稳，但却再也不会钦佩您的人格——这无异于精神上的卖身。您还收得下吗？

陌生而肃杀的环境，疾病和恐惧感的煎熬，患病入院对许多患者来说都是一次紧张忧虑的经历，而医生的一个微笑、一句题外的闲谈，都蕴藏着极大的希望和温暖的力量，满足着患者对这个职业的期待。能请您相信，自己可以带给患者比简单的康复多得多的幸福吗？

作为患者或是家属的我们，能体恤医护人员的辛苦，感激在手术室里一站几个小时站到下肢充血的外科医生和手术室护士、随时处于应激状态为生命保驾护航的麻醉医师，照顾患者的日常生活事无巨细的护士，以及我们可能永远见不到的药剂师、检验员，和往往视而不见的保洁员吗？常有人对他们的工作指指点点，却又有多少患者理解医护人员承担的压力与风险，知道我们的医生正时刻受到血液传染病感染、肿瘤种植生长和败血症的威胁，受到手术室X光机和C型臂机的射线辐射，以及福尔马林、戊二醛等这些化学消毒剂不可避免的毒害？还记得白求恩先生，华益慰老师，以及众多抗非英雄吗？我们能意识到，某种程度上，医护人员是在用他们的健康来交换我们的健康吗？。。。。。。

将心比心，我们才能更清楚地看清这白色巨塔中的人和事。

为了这个医与患和谐的复兴，我们每个人都还有太多要做。。

后记：

从姥爷在301医院治疗之后，我陷入一种奇怪的状态。曾经失去的对医学的热情翻江倒海般重回。我重新开始崇敬医护人员，对他们的生活充满好奇与憧憬。我更频繁地询问三婶手术间里的故事，大段大段地阅读医患关系的文章，下载解剖图，搜集三婶在北医的教材。。。与此同时，我乐于向身边的人讲述那些在白色巨塔中发生的感人故事，向他们推荐优秀的医生。。。

三婶说不要盲目崇拜医生，奶奶说我过于热衷已流于轻浮，我无言以对。我不能忘记那些在我的家人面临死亡时竭力帮助我们的人。我还处于挥斥方遒、激浊扬清的年纪。是否只是小孩子轻浮的盲目崇拜，等我死后捐献大体便可证明。

在这个世界上，有一些人是有着星一般光芒的。他们貌若平凡，却能在仰望星空的孩子的心里，指引明确的方向。

姥爷的烟火组凭《风雨下钟山》获得金鸡奖时的照片。中为斯琴高娃老师，右为化装师颜碧君老师

    自己补充一点：

我问妈妈：如果您帮助了一个人，他感激您一辈子，逢人就说您“人真好”，您会高兴吗？

妈妈说那还不烦死了？贫不贫啊？

靠。。。怎么这样啊？？我觉得很多时候，被人惦念（不是“惦记”。。。）是一种幸福。像华益慰老师、黄志强爷爷、虞爱华奶奶和吴清玉教授这样被患者记住一辈子，歌颂一辈子，是身为医生的荣耀与骄傲。而且我们的诉说可以帮助更多的患者找到优秀、高尚的医生，可以鼓舞更多的医生更好地工作，可以让更多的人对和谐的医患关系重树信心，这是一件很有社会意义的事。

我在301医院旁边的部队营院生活了20年，可以说也目睹了这个医院的成长。我自负地想，一般的医生在这里也工作不到20年吧？我接触过不同时期的军医，看到许多改变，有令人欣喜的，更有令人心酸的。我也曾赌誓不再踏进这里半步。但是一个科室的好医生就能改变我对这个医院的看法，让我心甘情愿对这里怀有幻想。我觉得这种感觉，无论如何，值得珍惜。

当然，我不希望像妈妈说的那样，对我尊敬的医护人员造成困扰。我以后应该是不会再去医院看望他们了，因为他们都很忙，但是我会一直尊敬他们，也会告诉我在医院工作的家人和朋友们，在解放军总医院普外一区，有非常值得敬佩的医护人员。。。

什么是压力呢？你对病人好，病人就会充满感激地把你的医德医术介绍给他周围的人，于是很可能在你自己不知道的情况下，已经有很多人在默默地支持你、敬重你，正如对华老、对黄爷爷那样。这是一种强大而可贵的社会力量。但是你乱开药、收红包、对患者不一视同仁，患者又不傻，不说就是了。出了院可能给纪检部写信、联系媒体、上报卫生局，他家要是再有个国家纪委的人。。。不说这个，你怎么知道你的患者家里就没个同行？说“同行相轻”，同行也会真心佩服医德医术好的医生，但是一旦行医不端被识破。。。不仅在网上会被曝光，同行及其医院的同事、医科同学及其单位的同事，知道这点臭事的可怕的同行就会以几何倍数增加。再赶上大家都是协和、北医、第二军医大这样八大院出来的兄弟，一帮业内精英没事一起喝喝酒，激扬文字指点江山，您就有名了。没准您的母校很快就了解到您的事迹了。。。呵呵，有点恐怖不是？

这就是压力了。

很尊敬医护人员，因为尊敬，所以不愿相信许多事实。却也不知能再相信谁。只能期待，好医生多一点，因为我们国家的很多患者，太可怜了。

以上言论不过激，很实在，也很无奈。是医生都面临种种考验。但是好医生不会考虑这些。救人是一种本分，一种能力，一种荣耀。毕竟只有你们可以如此之近地接近生命，接近神圣。

2008年，祝大家都做好医生吧。支持你们。

没钱的时候在家里吃野菜，有钱的时候在酒店吃野菜；

没钱的时候在马路上骑自行车，有钱的时候在客厅里骑自行车；

没钱的时候想结婚，有钱的时候想离婚；

没钱的时候老婆兼秘书，有钱的时候秘书兼老婆；

没钱的时候假装有钱，有钱的时候假装没钱；

人啊，都不讲实话：

说股票是毒品，都在玩；

说金钱是罪恶，都在捞；

说美女是祸水，都想要；

说高处不胜寒，都在爬；

说烟酒伤身体，都不戒；

说天堂最美好，都不去；

当今社会

穷吃肉，富吃虾，领导干部吃王八；

男想高，女想瘦，狗穿衣裳人露肉；

过去把第一次留给丈夫，现在把第一胎留给丈夫；

乡下早晨鸡叫人，城里晚上人叫鸡；

旧社会戏子卖艺不卖身，新社会演员卖身不卖艺；

工资真的涨了，心里更爱党了，能给孩子奖赏了，见到老婆敢嚷了，敢尝海鲜鹅掌了，闲时能逛商场了，遇见美女心痒了，结果物价又涨了，一切又都白想了……

医改，是当今老百姓一直关注的话题。近日，“医改报告”终于撩开神秘的面纱，卫生部部长陈竺在十届全国人大常委会第三十一次会议上说，公立医院将逐步取消“以药补医”机制，降低药品价格。但陈部长同时强调，除了增加财政补助，也会适当提高医疗服务价格，以完善公立医院补偿机制。

逐步取消以药补医机制，让老百姓欢喜雀跃，禁不住要对医改拍手称快，但是别忙， “提高医疗服务价格”，就像脑后一闷棍，很快又让老百姓眼前一黑。不禁担心，所谓医改，会不会就是是“拆了东墙补西墙”，换汤不换药的营生，到头来，还是让老百姓陷入看病难看病贵的苦海。

阿亮医生认为，医改的初衷是好的，部分政策确实让人期待：

1、过去，医院一直走的是 “以药补医”的政策，这无疑会助长商业贿赂，造成“天价处方”的泛滥。如果真正实行医药分开，降低药品的价格，肯定会在一定程度上降低老百姓看病贵的负担。

2、同时，医药收支分开管理可以切断医院运行与药品销售的利益联系，医务工作者没有医药贿赂的诱惑，能更好的为患者服务，并一定程度上获得患者更多的信任。

3、在这次医改方案中，提出社区医院主要是为居民提供疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病、慢性病的基本医疗服务；大医院要承担急危重症和疑难病症的诊疗等。把资金投入到社区医院，不仅方便老百姓就医，还可以提供高质量的医疗服务。这也无疑是一个令人欣喜的亮点。

但是，医药分家能否真正杜绝“大处方”和商业贿赂？而提高医疗服务费，会不会非但不会减轻老百姓看病的负担，反而变本加厉的增加看病的负担？

1、医药分家，表面上看，会减少医药商家对医生的贿赂，从而减少不合理的过度用药：用好药用贵药多用药等情况一直是很多大医院不争的事实，也造就了医患之间的不信任，但是，以前医院一直也在做这方面的管理和抵制，如果医药真的分家了，会不会反而更多的商家摆脱医院的束缚，直接和医生联系，造成医生的变相推销药品？

2、什么叫医疗服务费？理论上医疗服务费是指包括挂号费，各种诊疗费，检查费等用于疾病诊断、治疗和护理上面的服务费用——事实上，病人在医院看病，费用的构成很复杂，药费在构成中所占的比例并不太大，主要是各种检查费和服务费用。医药分家之后，少了药品利润之源的医院，会不会出于牟利的本能，使得医生更加热衷于给病人开各种必要非必要的检查单。也许到时候该降的没降下来多少，已经很贵的还持续上涨，那样对老百姓来说，无疑是雪上加霜。

3、对于很多患者，由于医院药价较高，他们会采取在医院看病去社区药店拿药的方法来减少治病费用，对于这部分患者，提高医疗服务费，肯定只是坏消息，而不会有任何信息可言了。

综上所述，尽管现在各路高人纷纷出谋划策，仍旧没有出台一个让医院，患者都皆大欢喜的好政策。阿亮医生认为，要想真正解决老百姓看病难，医院无出路的问题，真正改善医患关系，建立一个健康有序的医疗环境。首先需要建立医院的合理补偿机制，实现财政补贴、药品产、购、销一系列的解决方案，一定要保证老百姓真正看得起病。其次，医疗服务到底应该是什么价格？国家应该有一个统一的标准， 如果服务费和药价不实行国家定价的话，很可能造成药价难降低，服务费倒漫天涨价的现象，医患矛盾只会重重激化；此外，真正关注医生，提高医生待遇，并建立合理的鼓励和监督机制，杜绝吃回扣和乱开检查单的情况，真正让老百姓感觉到医疗服务物有所值。

医改，当然不是这么简单就可以尽善尽美的事情，但应切忌头疼医头，脚疼医脚，而应该多听取各层次尤其是最底层老百姓的心声，明确医改的主要目标，我们才能建立一个相对持久稳定合理的政策，为老百姓看病做些实实在在的事。